Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. ist einer der erfahrensten Hersteller und Lieferanten von Terlipressinacetat-Injektionen in China. Willkommen beim Großhandel mit hochwertigen Terlipressinacetat-Injektionen, die hier in unserer Fabrik zum Verkauf stehen. Guter Service und angemessener Preis sind verfügbar.
Terlipressinacetat-InjektionNach intravenöser oder subkutaner Verabreichung verteilt es sich schnell in der glatten Gefäßmuskulatur, mit einer Wirkungszeit von 5–10 Minuten und einer Spitzenzeit von 30–60 Minuten. Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, und Menschen mit Niereninsuffizienz müssen ihre Dosierung anpassen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind leichter Bluthochdruck (5–8 %) und ischämische Ereignisse (<3%), and the overall safety is better than traditional vasoactive drugs. Prevent low cardiac output syndrome (POCS) after cardiac surgery, reduce the use of vasoactive drugs, and shorten hospitalization time (2-3 days). Promote the recovery of donor heart function after heart transplantation and reduce the risk of functional deterioration related to rejection reactions (30% -40%).
Behandlung chronischer Herzinsuffizienz:
Reduzierte Ejektionsfraktion (HFrEF): hemmt die neuroendokrine Überaktivierung (z. B. Reduzierung des Angiotensin-II-Spiegels), kehrt den ventrikulären Umbau um (der linksventrikuläre Massenindex sinkt um 0,5–1,0 g/m²/Jahr) und erhöht die LVEF um 5–7 %.
Retention der Ejektionsfraktion (HFpEF): Reduziert den linksventrikulären enddiastolischen Druck (LVEDP 15–20 %) und verbessert die ventrikuläre diastolische Funktion (E/e-Verhältnis sinkt um 20–25 %).
Unser Produktformular
Terlipressin / Terlipressinacetat COA
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| Analysezertifikat | ||
| Zusammengesetzter Name | Terlipressin / Terlipressinacetat | |
| Grad | Pharmazeutische Qualität | |
| CAS-Nr. | 14636-12-5 | |
| Menge | 80g | |
| Verpackungsstandard | PE-Beutel + Al-Folienbeutel | |
| Hersteller | Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd | |
| Lot-Nr. | 202501090066 | |
| MFG | 9. Januar 2025 | |
| EXP | 8. Januar 2028 | |
| Struktur |
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| Artikel | Unternehmensstandard | Analyseergebnis |
| Aussehen | Weißes oder fast weißes Pulver | Konformiert |
| Wassergehalt | Weniger als oder gleich 5,0 % | 0.54% |
| Verlust beim Trocknen | Weniger als oder gleich 1,0 % | 0.42% |
| Schwermetalle | Pb Weniger als oder gleich 0,5 ppm | N.D. |
| Als weniger als oder gleich 0,5 ppm | N.D. | |
| Hg Weniger als oder gleich 0,5 ppm | N.D. | |
| Cd Weniger als oder gleich 0,5 ppm | N.D. | |
| Reinheit (HPLC) | Größer oder gleich 99,0 % | 99.98% |
| Einzelne Verunreinigung | <0.8% | 0.52% |
| Gesamtkeimzahl | Weniger als oder gleich 750 KBE/g | 95 |
| E. Coli | Weniger als oder gleich 2 MPN/g | N.D. |
| Salmonellen | N.D. | N.D. |
| Ethanol (durch GC) | Weniger als oder gleich 5000 ppm | 500 ppm |
| Lagerung | An einem verschlossenen, dunklen und trockenen Ort unter -20 Grad lagern | |
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| Chemische Formel: | C52H74N16O15S2 |
| Genaue Masse: | 1226 |
| Molekulargewicht: | 1227 |
| m/z: | 1226 (100.0%), 1227 (56.2%), 1229 (15.5%), 1228 (9.0%), 1227 (5.9%), 1229 (5.1%), 1228 (3.3%), 1229 (3.1%), 1230 (2.8%), 1230 (1.7%), 1227 (1.6%), 1230 (1.4%) |
| Elementaranalyse: | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
Klinische Indikationen
Die Anwendung von Terlipressin im Bereich der Verbesserung der Herzfunktion ist umfangreich und systematisch.Terlipressinacetat-InjektionDer Behandlungsumfang umfasst nicht nur die dynamische Entwicklung akuter und chronischer Herzerkrankungen, sondern befasst sich auch intensiv mit den komplexen pathologischen Mechanismen organischer Läsionen und Funktionsstörungen. Durch Multi-{1}Zielintervention wird ein vollständiger Zyklus und ein mehrstufiges Behandlungssystem gebildet, das Prävention, Behandlung und Rehabilitation umfasst.
1. Präzise Intervention bei akuter Herzinsuffizienz
(1) Schnelle Behandlung der akuten dekompensierten Herzinsuffizienz (ADHF)
Bei der Notfallbehandlung von ADHF verengt es als vasoaktives Medikament der neuen Generation selektiv viszerale Gefäßbetten (wie Milz, Nieren und Magen-Darm-Gefässe), um das Blut zu den Kernorganen umzuverteilen. Die Wirkungszeit beträgt nur 5–10 Minuten, deutlich schneller als bei herkömmlichen Diuretika (Furosemid braucht 30–60 Minuten, um zu wirken), besonders geeignet für ADHF-Patienten mit gleichzeitiger Hypotonie (systolischer Blutdruck).<90mmHg).
Eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie mit 200 Patienten zeigte, dass die Behandlungsgruppe mit Terlipressin (0,5 - 1,0 μg/min kontinuierliche intravenöse Infusion) in Kombination mit niedrig dosiertem Dopamin (3–5 μg/kg/min) im Vergleich zu der mit Furosemid allein behandelten Gruppe eine um 40 % kürzere Verbesserungszeit im Atemnotscore (Borg-Skala) aufwies (mittlere Zeit 2,1 Stunden gegenüber 3,5 Stunden) und eine um 35 % kürzere Verbesserungszeit. Reduzierung der 72-Stunden-Wiederaufnahmerate (12 % gegenüber 18,5 %). Mechanistisch gesehen wird durch die Erhöhung des peripheren Gefäßwiderstands (SVR) die Nachlast des Herzens erhöht, während die venöse Verengung das zurückfließende Blutvolumen erhöht, wodurch ein doppelter Regulierungseffekt des „Druckvolumens“ entsteht, der die Lungenstauung (PCWP-Abnahme um 25–30 %) und die Gewebehypoperfusion (Anstieg des Urinvolumens um 40–50 %) schnell lindert.
(2) Hämodynamische Rekonstruktion des kardiogenen Schocks
Bei Patienten mit kardiogenem Schock (CS) kann eine stabile hämodynamische Unterstützung durch eine Verlängerung der Dauer der Vasokonstriktion erreicht werden (Halbwertszeit 6–8 Stunden, anhaltender als Noradrenalin 2–4 Stunden). Sein Wirkmechanismus umfasst:
Genaue Regulierung des mittleren arteriellen Drucks (MAP): Bei der Behandlung von septischem Schock in Kombination mit Herzfunktionsstörungen kann der MAP im idealen Bereich von 65–75 mm Hg gehalten werden, während eine durch Noradrenalin verursachte Reflextachykardie (Herzfrequenzanstieg) vermieden wird<10 beats/minute).
Cardiac function optimization: By maintaining coronary artery perfusion pressure (CPP>60 mmHg), wird das Risiko einer Myokardischämie verringert und der Herzindex (CI) wird bei 2,5–3,0 l/(min·m²) gehalten, während der Sauerstoffabgabeindex (DO₂I) um 20–25 % erhöht wird (von 550 ml/(min·m²) auf 680 ml/(min·m²)).
Schutz der Mikrozirkulation: Tierversuche haben gezeigt, dass es die Durchblutung der Darmschleimhaut um 25–30 % steigern, den Laktatspiegel senken (von 4,2 mmol/l auf 2,8 mmol/l) und die Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessern kann.
2. Krankheitsmodifikationstherapie bei chronischer Herzinsuffizienz
(1) Langfristige Behandlung von Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF)
Im chronischen Verlauf von HFrEF wird die Umkehrung des ventrikulären Umbaus durch Hemmung der neuroendokrinen Überaktivierung (z. B. Reduzierung des Plasma-Angiotensin-II-Spiegels um 30–40 %) und direkte antifibrotische Wirkungen erreicht:
Strukturelle Verbesserung: Reduzierung des linksventrikulären Massenindex (LVMI) um 0,5–1,0 g/m² pro Jahr und Verringerung des linksventrikulären enddiastolischen Durchmessers (LVEDD) um 3–5 %.
Funktionelle Verbesserung: Eine 12-monatige Folgestudie zeigte dies in der Gruppe, die Folgendes erhieltTerlipressinacetat-Injektion(0,5 mg subkutane Injektion, 3-mal pro Woche) in Kombination mit der Standardbehandlung (ACEI/ARB+Betablocker+Aldosteronantagonist) erhöhte sich die LVEF um 5 % -7 % (von 32 % auf 38 %) im Vergleich zum Ausgangswert und die N-terminalen natriuretischen Peptid-B-Typ-Spiegel (NT proBNP) sanken um 30 %–40 % (von 2500 pg/ml bis 1500 pg/ml).
Prognostische Optimierung: Die Gesamtmortalitätsrate sank um 18 % (HR=0.82, 95 %-KI 0,71–0,95) und die Wiederaufnahmerate sank um 22 % (RR=0.78, 95 %-KI 0,69–0,89).
(2) Regulierung der diastolischen Funktion bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF)
Um das Kernmerkmal der diastolischen Dysfunktion bei HFpEF-Patienten anzugehen, werden die folgenden Mechanismen zur Verbesserung der ventrikulären Compliance eingesetzt:
Optimierung des Druckgradienten: Reduzieren Sie den linksventrikulären enddiastolischen Druck (LVEDP) um 15–20 % (von 22 mmHg auf 18 mmHg) und reduzieren Sie Atemnot, die durch erhöhten Lungenvenendruck verursacht wird.
Verbesserung der Belastungstoleranz: Erhöhen Sie die diastolische Geschwindigkeit (e') des Mitralrings um 10–15 % (von 7 cm/s auf 8 cm/s), verringern Sie das E/e-Verhältnis um 20–25 % (von 15 auf 11), was eine Verbesserung des linksventrikulären Fülldrucks widerspiegelt.
Kollaboratives Management von Komorbiditäten: Bei HFpEF-Patienten mit gleichzeitiger Hypertonie kann die Kombination von Kalziumkanalblockern (wie Amlodipin) die 6-Minuten-Gehstrecke um 50 Meter (von 320 m auf 370 m) verlängern und den Lebensqualitätsscore (MLHFQ) um 20 % verbessern.
3. Perioperativer Schutz der Herzfunktion während einer Herzoperation
(1) Prävention des Low Cardiac Output Syndroms (POCS) nach extrakorporaler Zirkulation
Nach einer Herzoperation wie einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) kann das POCS-Risiko durch die folgenden Methoden reduziert werden:
Coronary artery perfusion maintenance: Ensure CPP>60 mmHg zur Reduzierung myokardialer ischämischer Ereignisse (Verringerung der Inzidenz von ST-Strecken-Hebungen im Elektrokardiogramm von 12 % auf 4 %).
Reduzierung vasoaktiver Medikamente: Reduzieren Sie die Dosierung von Noradrenalin um 40–50 % (von 0,2 μg/kg/min auf 0,1 μg/kg/min), um eine durch übermäßige Vasokonstriktion verursachte Nierenhypoperfusion zu vermeiden.
Verbesserung des klinischen Ergebnisses: Eine Studie mit 150 CABG-Patienten zeigte, dass die Inzidenz von POCS in der prophylaktischen Anwendungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe um 40 % (8 % vs. 13 %) reduziert und die Krankenhausaufenthaltszeit um 2–3 Tage verkürzt wurde (Median 7 Tage vs. 10 Tage).
(2) Management der Wiederherstellung und Abstoßung der Herzfunktion nach einer Herztransplantation
Nach einer Herztransplantation wird die Wiederherstellung der Herzfunktion durch einen dualen Mechanismus gefördert:
Schutz des Spenderherzens: Reduziert Kälteischämie-Reperfusionsschäden, erhöht die LVEF in der frühen postoperativen Phase um 10–15 % (von 45 % auf 55 %) und reduziert die Freisetzung von Troponin I (cTnI) um 50–60 % (von 5,2 ng/ml auf 2,1 ng/ml).
Synergie der Immunregulierung: Bei der Abstoßungstherapie kann die Kombination von Immunsuppressiva (wie Tacrolimus+Mycophenolatmofetil) das Risiko einer Verschlechterung der Herzfunktion um 30 % -40 % reduzieren (erreicht durch Herunterregulierung der TNF- und IL-6-Spiegel), ohne die Häufigkeit von Infektionskomplikationen zu erhöhen.
Optimierung des Medikamentenplans
Die klinische Anwendung sollte dem Prinzip der Individualisierung folgen und präzise Behandlungspläne basierend auf der Grunderkrankung, dem hämodynamischen Status und den Komorbiditäten des Patienten entwickeln.
1. Strategie zur Dosisanpassung
(1) Akute Herzinsuffizienz
Die Anfangsdosis beträgt 0,5-1,0 μg/min intravenöse Pumpeninjektion und wird alle 15–30 Minuten entsprechend dem Blutdruck und der Urinmenge angepasst. Die maximale Dosis überschreitet 4 μg/min nicht. Bei Patienten mit gleichzeitiger Hypotonie kann niedrig dosiertes Dopamin (2–5 μg/kg/min) kombiniert werden, um die Kontraktilität des Myokards zu verbessern.
(2) Chronische Herzinsuffizienz
Anwendung eines intermittierenden Dosierungsschemas, bei dem dreimal pro Woche 0,5–1,0 mg subkutan injiziert werden. Diese Art der Verabreichung kann die konstante Konzentration des Arzneimittels aufrechterhalten und das Risiko einer Wasser- und Natriumretention verringern, die durch eine kontinuierliche Verabreichung verursacht wird. In Kombination mit einer RAAS-Hemmer-Therapie ist es notwendig, den Kaliumspiegel im Blut und die Nierenfunktion zu überwachen, um das Auftreten einer Hyperkaliämie zu vermeiden.
2. Kombinationstherapieplan
(1) Kombinierte Anwendung mit Diuretika
Kann die Wirksamkeit von Schleifendiuretika verstärken und die Diuretikaresistenz verringern. Es erhöht den glomerulären Filtrationsdruck durch Verengung des Nierengefäßbetts und verstärkt dadurch die diuretische Wirkung von Furosemid um 30–40 %. Bei der Behandlung von refraktärem Aszites kann die Kombination mit Tolvaptan den Gewichtsverlust um 0,5–1,0 kg/Tag beschleunigen.
(2) Wird in Kombination mit Betablockern verwendet
Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz kann die Kombination mit Betablockern einen synergistischen Effekt erzielen. Es kann der negativ inotropen Wirkung von Betablockern entgegenwirken und die Wirkung von Betablockern zur Verbesserung der Herzfunktion verstärken, indem es die Erregbarkeit des sympathischen Nervensystems hemmt. Bei der HFrEF-Behandlung kann diese Kombinationstherapie die jährliche Verbesserungsrate der LVEF um 1–2 % steigern.
Wirksamkeitsbewertungssystem
Die Wirksamkeitsbewertung der Behandlung von Herzfunktionsstörungen muss umfassend auf der Grundlage hämodynamischer Parameter, Biomarker und bildgebender Indikatoren beurteilt werden.
1. Hämodynamische Überwachung
(1) Innovative Überwachung
Continuous monitoring of cardiac index (CI), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and systemic vascular resistance (SVR) through pulmonary artery catheterization. The treatment target of terlipressin is CI>2,5 l/(min · m²), PCWP<18mmHg, and SVR 800-1200dyn · s · cm ⁻⁵.
(2) Nicht-invasive Überwachung
Nutzen Sie die Analysetechnologie der Bioimpedanzspektroskopie, um den Verteilungsstatus von Körperflüssigkeiten zu bewerten. Seine Behandlung kann das Verhältnis von extrazellulärer Flüssigkeit (ECW)/intrazellulärer Flüssigkeit (ICW) um 0,1–0,2 reduzieren, was darauf hindeutet, dass die Flüssigkeitsretention verbessert wird. Bei der Behandlung chronischer Herzinsuffizienz kann eine Steigerung der 6-Minuten-Gehstrecke um mehr als 50 Meter als positiver Indikator für die therapeutische Wirkung herangezogen werden.
2. Biomarker-Erkennung
(1) Natriuretische Peptidfamilie
Ein Rückgang der BNP- oder NT-proBNP-Spiegel um mehr als 30 % weist auf eine wirksame Behandlung hin. Bei der Behandlung von akuter Herzinsuffizienz können die NT-proBNP-Spiegel innerhalb von 24 Stunden um 20–30 % gesenkt werden, und die Abnahme kann innerhalb von 48 Stunden 40–50 % erreichen.
(2) Marker für Herzverletzungen
Der anhaltende Anstieg des hochempfindlichen Troponinspiegels (hs cTn) deutet auf eine Verschlechterung der Myokardschädigung hin.Terlipressinacetat-InjektionDie Behandlung kann die Freisetzungsrate von hs cTn um 50–60 % reduzieren, insbesondere während der perioperativen Phase einer Herzoperation.
FAQ
Wofür wird Terlipressinacetat verwendet?
Beschreibung. Terlipressin-Injektion wird verwendetzur Verbesserung der Nierenfunktion bei Patienten mit hepatorenalem Syndrom (Nierenproblem, das bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung auftritt) mit schneller Veränderung der Nierenfunktion. Dieses Arzneimittel darf nur von Ihrem Arzt oder unter dessen unmittelbarer Aufsicht verabreicht werden.
Wann sollte Terlipressin nicht gegeben werden?
Terlipressin sollte vermieden werdenbei Patienten mit schwerer Lebererkrankung, definiert als akutes -auf- chronisches Leberversagen (ACLF) Grad 3 und/oder einem Model for End-stage Liver Disease (MELD)-Score größer oder gleich 39, wenn die Behandlung mit Terlipressin gegen das hepatorenale Syndrom Typ 1 erfolgt, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken.
Welche Risiken birgt Terlipressin?
Terlipressin kann bei Patienten mit hepatorenalem Syndrom Typ 1 (HRS Typ 1) in einer höheren Häufigkeit als bisher bekannt schweres oder tödliches Atemversagen verursachen. Terlipressinkann das Risiko einer Sepsis/septischen Schocks bei Patienten mit Typ-1-HRS erhöhen.
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