Ganirelix-Acetat-Injektion

Bei einer COS-Behandlung müssen sich Patientinnen einer kontrollierten Überstimulation der Eierstöcke mit Medikamenten unterziehen, um mehrere reife Eizellen für assistierte Reproduktionstechnologien wie In-vitro-Fertilisation (IVF) zu erhalten. Wenn der LH-Peak jedoch zu früh während der Ovulationsinduktion auftritt, kann dies zu einer vorzeitigen Luteinisierung und Ovulation der Follikel führen, was zu einer Verringerung der Anzahl und Qualität der gewonnenen Eizellen führt und dadurch die Erfolgsrate der assistierten Reproduktionstherapie beeinträchtigt. Die Fähigkeit, GnRH-Rezeptoren auf den Gonadotropinzellen der Hypophyse kompetitiv zu blockieren, die LH-Sekretion zu hemmen, vorzeitige LH-Spitzen zu vermeiden, die synchrone und vollständige Entwicklung mehrerer Follikel sicherzustellen und Bedingungen für die Gewinnung qualitativ hochwertiger Eizellen zu schaffen.

Beispielsweise beginnen Patientinnen bei der IVF-Technologie normalerweise am zweiten oder dritten Tag ihres Menstruationszyklus mit der Anwendung von FSH zur Ovulationsinduktionsbehandlung. Basierend auf der Reaktion der Eierstöcke, wie der Anzahl und Größe der wachsenden und sich entwickelnden Follikel sowie dem Östradiolspiegel im peripheren Blutkreislauf, kann die tägliche subkutane Injektion von Essigsäure plus Nifedipin (0,25 mg) ab dem 5. oder 6. Tag nach der FSH-Behandlung das Auftreten vorzeitiger LH-Peaks wirksam verhindern. Aufgrund seiner Halbwertszeit sollte der Zeitabstand zwischen zwei Injektionen und der Zeitabstand zwischen der letzten Injektion und der hCG-Injektion 30 Stunden nicht überschreiten, da es sonst zu vorzeitigen LH-Spitzen kommen kann.

Wenn Medikamente morgens eingenommen werden, verabreichen Sie ab dem 5. oder 6. Tag der FSH-Eierstockstimulation Essigsäure-Ganciclovir und führen Sie die gesamte FSH-Behandlung bis zum Tag der Ovulationsinduktion (einschließlich des Tages der Ovulationsinduktion) fort. Wenn Sie nachts Medikamente einnehmen, beginnen Sie am 5. Tag mit der Stimulation der Eierstöcke und setzen Sie die gesamte FSH-Behandlung bis zur Nacht vor der Ovulationsinduktion fort. In der zugehörigen Studie 38607 wurde die Sicherheit und Wirksamkeit von Essigsäure-Ganrelsäure bei europäischen Frauen untersucht, die eine kontrollierte Stimulation der Eierstöcke erhielten, wobei als Kontrollgruppe die Langzeittherapie mit Busherelin diente. Insgesamt wurden 701 Probanden in die Intention-to-Treat-Population einbezogen (463 in der Essigsäure-Gruppe und 238 in der Busherelin-Gruppe). Die wichtigsten Auswahlkriterien sind das Alter zwischen 18 und 39 Jahren, ein Body-Mass-Index zwischen 18 und 29 kg/m² und ein Menstruationszyklus im normalen Bereich von 24 bis 35 Tagen.

Die Essigsäure-Ganrelin-Gruppe begann am 6. Tag der FSH-Behandlung bis zum Tag der hCG-Einnahme (einschließlich dieses Tages) mit der subkutanen Injektion von Essigsäure-Ganrelin (0,25 mg/Tag); Die Busherelin-Gruppe erhielt die Behandlung (0,6 mg/Tag, nasal verabreicht) vom 21. bis zum 24. Tag des Menstruationszyklus. Wenn nach 14 Tagen ein Rückgang der Regulierung (E2 kleiner oder gleich 50 pg/ml) erreicht wurde, wurde die FSH-Behandlung bis zum Tag der hCG-Behandlung eingeleitet. Der wichtigste Wirksamkeitsindikator ist die Anzahl der am Tag der Eizellentnahme gewonnenen Eizellen. Berechnet pro Initiationszyklus betrug die durchschnittliche Anzahl der von den Probanden in der Essigsäure-Garenicol-Gruppe gewonnenen Eizellen 8,7, während die in der Busherelin-Gruppe 9,7 betrug. Die untere Grenze des 97,5 %-Konfidenzintervalls für die Differenz lag bei -1,8. Die Ergebnisse dieser Studie und anderer ähnlicher Studien zeigen, dass Essigsäure-Garenicol bei der Verhinderung von LH-Spitzen signifikant wirksam ist.

Das ovarielle Überstimulationssyndrom ist eine der häufigsten Komplikationen bei der assistierten Reproduktionstechnik und äußert sich hauptsächlich in einer Vergrößerung der Eierstöcke, Aszites, Pleuraerguss, Blutkonzentration, Elektrolytstörungen usw. In schweren FällenGanirelix-Acetat-Injektionkann lebensbedrohlich sein. Die Einnahme von Medikamenten, die den Eisprung auslösen, ist eine der Hauptursachen für OHSS, da diese Medikamente die Eierstöcke stimulieren und die gleichzeitige Entwicklung mehrerer Follikel bewirken, was zu einem erhöhten Eierstockvolumen und erhöhten Östrogenspiegeln führt.

Durch die Regulierung des Hormonspiegels im Körper kann die Stimulation der Eierstöcke durch Medikamente, die den Eisprung auslösen, verringert werden, wodurch das Risiko eines OHSS gesenkt wird. Die fortgesetzte Anwendung von Essigsäure-Garenicol nach der Eizellentnahme kann die Stimulationsreaktion der Eierstöcke weiter verringern und die Genesung der Patientinnen unterstützen. Klinische Studien haben beispielsweise gezeigt, dass ihr Einsatz im Vergleich zur Verwendung von GnRH-Agonisten die Inzidenz von OHSS verringern, die durch OHSS verursachten Beschwerden und Komplikationen des Patienten verringern und die Sicherheit und den Komfort der Behandlung verbessern kann.

Informationsquelle: Welche Auswirkungen hat die Essigsäureinjektion mit Ganarik von Minfukang?

Unter Berücksichtigung der oben genannten Effekte kann die Erfolgsquote der Behandlung in der assistierten Reproduktionstechnik deutlich verbessert werden. Durch die Verhinderung eines vorzeitigen LH-Peaks, die Förderung des Eisprungs, die Verbesserung der Eizellenqualität und die Reduzierung des OHSS wurden günstige Bedingungen für die Gewinnung qualitativ hochwertiger Eizellen und Embryonen geschaffen, was die Chancen auf eine Empfängnis erhöht. Gleichzeitig wurde der Behandlungsprozess optimiert, das Auftreten von Komplikationen reduziert und das Behandlungserlebnis sowie die Compliance des Patienten verbessert.

Mehrere klinische Forschungsdaten belegen seine Wirksamkeit bei der Verbesserung der Erfolgsrate der assistierten Reproduktionstherapie. Die Ergebnisse der oben genannten Studie 38607 und anderer ähnlicher Studien weisen auf einen signifikanten klinischen Wert der assistierten Reproduktionstherapie hin.