Tobramycin-Pulver CAS 32986-56-4

Tobramycin kann an den 30S- und 50S-Bindungsstellen binden, wodurch die Bildung des 70S-Komplexes behindert und verhindert wird, dass mRNA in Proteine ​​übersetzt wird, was zum Zelltod führt. Es ist hauptsächlich gegen gramnegative Bakterien wie Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis und Citrobacter wirksam. Klinisch wird es hauptsächlich bei schweren Infektionen eingesetzt, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden, wie Verbrennungsinfektionen, Sepsis, Infektionen der Atemwege, Harnwegsinfektionen, Gallenblasen- und Gallenwegsinfektionen sowie schwere Weichteilinfektionen, die durch gramnegative Bakterien, insbesondere Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli und Klebsiella pneumoniae, verursacht werden.

Nach intramuskulärer Injektion erfolgt die Resorption schnell und vollständig. Nach lokaler Spülung oder Anwendung kann eine gewisse Menge auch an der Körperoberfläche aufgenommen werden. Nach der Resorption verteilt es sich hauptsächlich in der extrazellulären Flüssigkeit; Davon werden 5–15 % in das Gewebe umverteilt und reichern sich in den Zellen der Nierenrinde an. Das Produkt kann die Plazenta passieren. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,26 l/kg. Die Arzneimittelkonzentration im Urin ist hoch und nach intramuskulärer Injektion von 1 mg/kg kann die Konzentration im Urin 75–100 μg/ml erreichen.

Nach intramuskulärer Injektion von 1 mg/kg kann die Arzneimittelkonzentration im Blut 4 μg/ml erreichen; Die Arzneimittelkonzentration im Blut einer intravenösen Infusion der oben genannten Dosis über 1 Stunde ist ähnlich der einer intramuskulären Injektion. Die Proteinbindungsrate ist sehr niedrig, wenn t1/2 zwischen 1,9 und 2,2 Stunden liegt. Dieses Produkt wird im Körper nicht metabolisiert und durch glomeruläre Filtration ausgeschieden. Eliminieren Sie 85–93 % der verabreichten Dosis innerhalb von 24 Stunden. Dieses Produkt kann durch Hämodialyse oder Peritonealdialyse entfernt werden.

Dieses Produkt eignet sich für Sepsis bei Neugeborenen, Sepsis, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis), Infektionen des Urogenitalsystems, Lungeninfektionen, Infektionen der Gallenwege, Infektionen des Abdomens (und Peritonitis), Knocheninfektionen, Haut- und Weichteilinfektionen (einschließlich Verbrennungen), akute und chronische Mittelohrentzündung, Sinusitis usw., die durch Pseudomonas aeruginosa, Proteus (indolpositiv und negativ), Escherichia coli, Klebsiella,

Escherichia coli, Serratia und Staphylococcus (einschließlich Penicillin G- und Methicillin-resistente Stämme). Dieses Produkt kann gleichzeitig durch intrathekale Injektion verabreicht werden, wenn es bei Pseudomonas aeruginosa-Meningitis oder ventrikulärer Entzündung angewendet wird; Bei der Anwendung bei Bronchial- und Lungeninfektionen kann dieses Produkt als adjuvante Therapie gleichzeitig inhaliert werden. Tobramycin ist gegen die meisten Infektionen mit Streptokokken der Gruppe D unwirksam. Wird bei bakteriellen Augeninfektionen wie Konjunktivitis und Keratitis angewendet, insbesondere bei gramnegativen bakteriellen Infektionen, die gegen Gentamicin resistent sind, wie schwere Pseudomonas aeruginosa-Infektionen.

1. Die üblicherweise verwendete Dosierung für Erwachsene ist eine intramuskuläre Injektion oder ein intravenöser Tropf, einmal in einer Dosis von 1–1,7 mg/kg, basierend auf dem Körpergewicht, alle 8 Stunden, mit einer Behandlungsdauer von 7–10 Tagen. Bei kritisch kranken infizierten Patienten kann die Dosierung auf 8 mg/kg pro Tag erhöht und in mehreren Dosen intravenös verabreicht werden. Sie sollte jedoch reduziert werden, sobald sich der Zustand bessert.
2. Die üblicherweise verwendete Dosierung für Kinder ist eine intramuskuläre Injektion oder ein intravenöser Tropf, basierend auf dem Körpergewicht, 2 mg/kg für Säuglinge, die vor 0–7 Tagen geboren wurden, einmal alle 12 Stunden; Säuglinge und Kinder 2 mg/kg, einmal alle 8 Stunden. Siehe Gentamicinsulfat.
(1) Die Erhaltungsdosis für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance-Rate unter 70 ml/min muss basierend auf der gemessenen Kreatinin-Clearance-Rate angepasst werden.

(2) Tobramycin-Pulvermuss vor der intravenösen Infusion vollständig verdünnt werden. Jede Dosis kann zu 50–200 ml einer 5 %igen Glucose-Injektion oder einer Natriumchlorid-Injektion hinzugefügt werden, um sie zu einer Lösung mit einer Konzentration von 1 mg/ml (0,1 %) zu verdünnen. Die Infusion sollte innerhalb von 30–60 Minuten abgeschlossen sein (die Infusionszeit sollte nicht weniger als 20 Minuten betragen). Bei der Verabreichung an Kinder sollte die Menge der verdünnten Lösung entsprechend reduziert werden.
(3) Dieses Produkt ist nicht für die subkutane Injektion geeignet, da es Schmerzen verursachen kann. Es wird allgemein angenommen, dass es zu toxischen Reaktionen kommen kann, wenn die Spitzenkonzentration des Arzneimittels 12 μg/ml und die Talkonzentration 2 μg/ml übersteigt. Eine Behandlung sollte 7–10 Tage nicht überschreiten. Augentropfen, jeweils 1-2 Tropfen, alle 2 Stunden. Auf die Augen auftragen, zweimal täglich eine angemessene Menge auf den Bindehautsack auftragen oder einmal vor dem Schlafengehen auftragen.