Nalidixinsäure CAS 389-08-2

Einfache Zystitis: Als häufigste Form einer Harnwegsinfektion tötet sie pathogene Bakterien durch eine hohe Urinkonzentration (höchste Urinkonzentration von 150–200 mg/l 3–4 Stunden nach der Verabreichung) schnell ab. Eine von der Abteilung für Urologie des Peking University First Hospital durchgeführte klinische Studie zeigte, dass die effektive Rate der standardisierten Anwendung des Produkts bei der Behandlung einfacher Blasenentzündung 85 % überstieg und Symptome wie häufiges Wasserlassen, Harndrang und Schmerzen deutlich linderte.

Pyelonephritis: Bei Infektionen der oberen Harnwege kann es durch die Medikamentenkonzentration im Blut in das Nierengewebe eindringen (maximale Plasmakonzentration von 20–50 mg/l 2 Stunden nach oraler Verabreichung von 1 g) und die bakterielle Besiedlung und Vermehrung im Nierenbecken hemmen.
Komplexe Harnwegsinfektionen: Die Behandlung kann auch bei Vorliegen komplexer Faktoren wie Harnwegsobstruktion, Steinen oder Dauerkatheterisierung wirksam sein. Beispielsweise können bei komplexen Harnwegsinfektionen, die durch Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae oder Proteus mirabilis verursacht werden, mit einer 5-tägigen Behandlung leichte bis mittelschwere Infektionen unter Kontrolle gebracht werden.

Escherichia coli: Als häufigstes pathogenes Bakterium bei Harnwegsinfektionen (70 % -95 % der in der Bevölkerung-erworbenen Harnwegsinfektionen) war es einst das bevorzugte Behandlungsmedikament. Obwohl die Arzneimittelresistenzrate in den letzten Jahren gestiegen ist (in manchen Gebieten 30–50 % erreicht), kann sie immer noch als erste Wahl in Fällen eingesetzt werden, in denen Arzneimittelempfindlichkeitstests die Empfindlichkeit bestätigen.
Gattung Klebsiella: einschließlich Klebsiella pneumoniae und Klebsiella acidophilus, die häufig im Krankenhaus erworbene Harnwegsinfektionen verursachen. Der MHK-Wert liegt normalerweise unter 4 mg/L, was auf eine gute antibakterielle Aktivität hinweist.

Gattung Proteus: Proteus mirabilis ist der dritthäufigste Erreger von Harnwegsinfektionen, der durch Hemmung seiner DNA-Gyrase die Teilung und Vermehrung von Bakterien blockieren kann.
Enterobacteriaceae und Shigella: Bei Patienten mit Harnwegsinfektionen, die mit Darminfektionen einhergehen, können sie gleichzeitig pathogene Bakterien im Darm- und Harnsystem bekämpfen.
Es ist zu beachten, dass es von Natur aus resistent gegen Pseudomonas aeruginosa ist und keine antibakterielle Aktivität gegen grampositive Kokken (wie Staphylococcus aureus und Enterococcus) aufweist. Daher sollte die genaue Medikation auf den Ergebnissen der Erreger basieren.

Ergänzende Behandlung bei arzneimittelresistenten bakteriellen Infektionen: In Gebieten, in denen multiresistente Bakterien vorherrschen, wenn andere Antibiotika (wie Cephalosporine der dritten -Generation und Carbapeneme aufgrund von Resistenzproblemen versagen,Nalidixinsäurekann als Teil einer Kombinationstherapie eingesetzt werden, um die Wirksamkeit durch synergistische Effekte zu steigern.
Postoperative Harnwegsinfektionsprävention: Nach urologischen Eingriffen (z. B. transurethraler Resektion der Prostata und Nephrektomie) kann das Infektionsrisiko durch die Hemmung der Ansiedlung pathogener Bakterien an der Operationsstelle verringert werden. Die vorbeugende Medikamenteneinnahme beginnt in der Regel einen Tag vor der Operation, dreimal täglich, und dauert bis 3-5 Tage nach der Operation.

Vorsicht bei der Anwendung gegen Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft: Obwohl es die Plazentaschranke überwinden kann, kann eine kurzfristige Anwendung (z. B. 3–5 Tage) im mittleren und späten Stadium der Schwangerschaft relativ sicher sein und das Nutzen-Risiko-Verhältnis muss streng bewertet werden. Stillenden Frauen wird empfohlen, das Stillen während der Medikamenteneinnahme zu unterbrechen, um die Arzneimittelexposition des Säuglings zu verringern.

Naphthalinsäure ist aufgrund ihres präzisen antibakteriellen Spektrums, ihres flexiblen Medikationsschemas und ihres einzigartigen Nutzens in speziellen Szenarien zu einem wichtigen Hilfsmittel bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen geworden. Obwohl es mit Resistenzproblemen zu kämpfen hat, kann es den Patienten durch rationelle Anwendung sichere und wirksame Behandlungsoptionen bieten, wie z. B. eine strikte Kontrolle der Indikationen, die Auswahl von Arzneimitteln auf der Grundlage der Ergebnisse zur Arzneimittelsensitivität und die Standardisierung von Behandlungsdauer und -dosierung.